Camouflage treatment of moderate mandibular deviation associated to skeletal Class III malocclusion with multiloop edgewise arch wire MEAW

Mandibular lateral deviation is the lateral displacement of the chin to the left or right. Patients with this condition have deviation from the midline, anterior crossbite,  unilateral posterior crossbite, canting of the occlusal plane and often have a greater predisposition to ATM osteoarthritis. One way to camouflage this condition is the use of technique multiloop archwire (MEAW) associated mechanical elastic for patients with asymmetry. The objective in this case report is show the camouflage treatment of moderate mandibular lateral deviation associated skeletal malocclusion class III. The patient woman was 15 years old, she had lost first upper left molar and she had Class I right molar relation, Class II right canine relation, Class III left canine relation, anterior crossbite and lower midline moderate deviation. The MEAW technique allowed to improve the dental occlusion, correct the midline deviation and a better facial esthetic. The patient and her family expressed their satisfaction with the result. MEAW technique can be considered an alternative in the camouflage of moderate mandibular deviation associated to skeletal Class III malocclusion, but is necessary count with the patient's cooperation. Besides the clinician must realize a carefully mechanic during the treatment, because these treatments usually have some complications, occasioned for the asymmetry of the patient.

La laterodesviación mandibular se caracteriza por el desplazamiento del mentón hacia el lado derecho e izquierdo. Los pacientes con esta condición tienen desviación de la línea media, mordida cruzada anterior, mordida cruzada posterior unilateral, canteamiento del plano oclusal y a menudo una gran predisposición a la osteoartitris de ATM. Una manera de camuflar esta condición es a través del uso de la técnica MEAW asociado al uso de elásticos para pacientes con asimetría. El objetivo de este reporte de caso es mostrar el tratamiento de camuflaje de una paciente con laterodesviación mandibular moderada asociada a un patron esquelético de Clase III. Paciente de sexo femenino de 15 años de edad, ella había perdido la primera molar superior izquierda y tenía una relación molar de Clase I derecha, relación canina derecha de Clase II, relación canina izquierda de Clase III, mordida cruzada anterior y desviación moderada de la línea media dental. La técnica MEAW permitió mejorar la oclusión dental, corregir el desvío de la línea media inferior y una mejor estética facial. la paciente y su familia expresaron su satisfacción con el resultado. La técnica MEAW puede ser considerada una alternativa en el tratamiento  de camuflaje de la laterodesvición mandibular moderada asociada a un patrón esquelético de clase III, pero es necesario contar con la cooperación del paciente. Además el clinico debe realizar una cuidadosa mecánica durante el tratamiento, porque estos tratamientos usualmente tienen algunas complicaciones ocasionados por la asimetría de el paciente.

Figura 01. Fotografias intraorales iniciales.

Figura 02. Mecánica MEAW

Figura 03: Fotografias intraorales finales.

Figura 04: Comparativo de sonrisas.

Figura 05: Comparativo de teleradiografias frontales.